miércoles, 7 de octubre de 2009

8 AÑOS

13) VISITA DE LOS 8 AÑOS

ANAMNESIS

- Problemas de salud desde la última visita.
- Cambios en la situación familiar.
- Alimentación, encuesta dietética: ¿Toma 1/2 l de leche todos los días? ¿Toma frutas y verduras todos los días? ¿Toma proteínas animales (carne, pescado, huevos) a diario? ¿Toma legumbres y/o arroz al menos una vez a la semana? ¿Cuántas comidas hace al día? ¿Pica entre horas? ¿Consume bollería industrial en exceso? ¿Consume bebidas blandas en exceso?
- Hábito intestinal.
- Enuresis.
- Hábito de sueño.
- Ocio.
- Ejercicio físico.
- Hábitos tóxicos familiares: abuso de alcohol y/u otras sustancias.
- Tabaquismo pasivo.
- Revisar el calendario vacunal.
- Identificación de los factores de riesgo social.


EXPLORACIÓN

- Somatometría:
peso: Kg. (PERCENTIL: );
talla: cm. (PERCENTIL: ).
- Medir la tensión arterial.
- Exploración visual: agudeza visual: > 0.8.
- Exploración auditiva: exploración subjetiva (cuchicheo).
- Exploración física.
- Exploración de la cavidad oral (descartar caries, surcos profundos, maloclusiones presencia de
sarro y gingivitis).
- Valorar la integración del niño en el colegio:
¿Cómo se comporta el niño en el colegio?
¿Hay problemas de aprendizaje que usted (padre/madre/cuidador) o los profesores hayan notado?
¿Está el niño contento en el colegio?
¿Tiene problemas de comportamiento en el colegio, en casa, o jugando con sus amigos?
¿Deja habitualmente las tareas inacabadas?
- Indicadores de maltrato infantil.


PLAN DE ACTUACIÓN

- Alimentación variada y equilibrada. Evitar bollería industrial y las golosinas, así como los refrescos y “bebidas blandas” en las comidas. Recalcar la importancia del desayuno. Controlar alimentos cariogénicos.
- Higiene y cuidados: ducha diaria y lavado de manos. Calzado adecuado. Cepillado dental. Dormir 8-10 horas. Higiene postural (mochilas). Consejo para eliminar el humo del tabaco en el hogar, si fuman. Aconsejamos realizar ejercicio físico (3 veces por semana). Espacio adecuado para el estudio.
- Prevención de accidentes. Seguridad en el automóvil. Educación vial. Casco protector en bicicleta y patines. Cuidado en playas y piscinas. Prevención ingestión tóxicos. Prevención de incendios en el hogar.
- Promoción del desarrollo. Fomente su seguridad y autoestima. Controle y limite el uso de la TV, videojuegos y ordenador. Aconséjele que rechace el castigo físico.
- Infórmele de los cambios que va a sufrir su cuerpo, aparición de los caracteres sexuales secundarios, y que esto es normal a partir de los 8 años en las niñas y a partir de los 9 años en los niños.
- Controlar la ingesta del flúor en el agua para evitar la fluorosis.

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