15) VISITA A LOS 14 AÑOS – VACUNA: Td.
ANAMNESIS
- Problemas de salud desde la última visita.
- Cambios en la situación familiar.
- Alimentación, encuesta dietética:
¿Toma 1/2 l de leche todos los días?
¿Toma frutas y verduras todos los días?
¿Toma proteínas animales (carne, pescado, huevos) a diario?
¿Toma legumbres y/o arroz al menos una vez a la semana?
¿Cuántas comidas hace al día?
¿Pica entre horas?
¿Consume bollería industrial en exceso?
¿Consume bebidas blandas (refrescos, zumos industriales) en exceso?
- Ejercicio físico.
- Autoestima y autoimagen.
- Detección Trastornos Conducta Alimentaria.
- Hábito intestinal.
- Enuresis.
- Hábito de sueño.
- En niñas preguntar por la menarquia y los ciclos menstruales.
- Ocio.
- Hábitos tóxicos familiares: abuso de alcohol y/u otras sustancias.
- Tabaquismo pasivo.
- Hábito tabáquico del adolescente.
- Revisar el calendario vacunal.
- Identificación de los factores de riesgo social.
EXPLORACIÓN
- Somatometría: peso: Kg. (PERCENTIL: ) y talla: cm. (PERCENTIL). Cálculo del IMC (prevención TCA).
- Medir la tensión arterial: .
- Exploración visual: agudeza visual.
- Exploración auditiva: exploración subjetiva (cuchicheo).
- Exploración física. Hacer hincapié en la columna para despistaje de escoliosis.
- Exploración de la cavidad oral.
- Valorar el rendimiento escolar.
- Indicadores de maltrato infantil.
PLAN DE ACTUACIÓN
- Alimentación variada y equilibrada. Controlar la bollería industrial y las golosinas, así como los refrescos y “bebidas blandas”. Recalcamos la importancia del desayuno. Controlar alimentos cariogénicos.
- Higiene y cuidados: ducha diaria y lavado de manos. Cepillado dental. Dormir 8-10 horas. Consejo para eliminar el humo del tabaco en el hogar, si fuman. Aconsejaremos realizar ejercicio físico (3 veces por semana). Espacio adecuado para el estudio. Desaconsejar el hábito tabáquico en el adolescente.
- Prevención de accidentes. Seguridad en el automóvil, uso de casco protector en bicicleta, patines, monopatín y motocicleta. Educación vial. Seguridad en piscinas. Informar sobre el riesgo del alcohol y otras drogas. Prevención de la conducta violenta.
- Promoción del desarrollo. Hable a los padres sobre la importancia del control y apoyo en el aprendizaje escolar. Necesitan del cariño de madres y padres. Deben conocer el peligro que suponen las drogas. Controle y limite el uso de la TV, videojuegos y ordenador, prestando especial importancia al uso de internet.
- Ofreceremos información sobre educación afectivo sexual, explicaremos los recursos y se ofertará el subprograma de salud sexual (Programa de Atención a la Salud Afectivo-Sexual y Reproductiva “PASAR”).
- Controlar la ingesta de flúor en el agua para evitar la fluorosis.
- Vacunas: Preguntar por reacciones adversas con dosis previas. Administramos por indicación pediátrica la 6ª dosis de Td.
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