Alternativas a la laringoscopia directa para la intubación traqueal

Artículo nº 1580. Vol 12, diciembre 2010.
Autor:Antonio García Jiménez

Alternativas a la laringoscopia directa para la intubación traqueal


Artículo original: Comparison of GlideScope video laryngoscope and intubating laryngeal mask airway with direct laryngoscopy for endotracheal intubation. Cinar O, Cevik E, Yildirim AO, Yasar M, Kilic E, Comert B. Eur J Emerg Med 2010. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: El laringoscopio directo (LD) convencional es una de las herramientas básicas para el control de la vía aérea en manos de los intensivistas y en el campo de la Anestesiología, pero en los últimos años han aparecido nuevos dispositivos para facilitar el acceso a la vía aérea inferior, como los dispositivos de video-laringoscopia y la intubación con mascarilla laríngea. La facilidad en el aprendizaje se considera uno de los aspectos fundamentales a la hora de recomendar una u otra técnica.

Resumen: En un estudio prospectivo realizado con 121 personas que se estaban formando para trabajar como paramédicos, y a los que ya se les había formado previamente en intubación traqueal con LD, se les impartió una sesión formativa sobre el uso del video-laringoscopio GlideScope (VL) y otra sobre intubación con mascarilla laríngea Fastrach (ML). Posteriormente realizaron todos ellos intentos de intubación traqueal en maniquí con los 3 métodos a comparar. La tasa de éxitos de intubación traqueal del grupo de estudio con los 3 métodos fue del 78,5%, 91,7% y 92,7% cuando se usaron LD, VL y ML, respectivamente. En conclusión de los autores, los sistemas de intubación con VL y ML fueron superiores a la intubación tradicional con LD en el aprendizaje de la intubación traqueal por paramédicos.

Comentario: El presente trabajo tiene limitaciones evidentes como el ser realizado con maniquís y no con humanos, ser personal en formación para trabajo como paramédicos, y haber sido realizado en un solo centro con escaso número de ensayos. Probablemente estemos todavía bastante lejos de olvidar nuestro casi inseparable “laringo”, pero es cierto que cada vez existen más dispositivos eficaces y opciones a la hora de intubar a un paciente; en el ámbito de la práctica clínica del intensivista, estos dispositivos pueden ser especialmente útiles en casos de vía aérea difícil.

Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2010.

Búsqueda en PubMed:


Enunciado: Intubación con dispositivos de video-laringoscopia
Sintaxis: glidescope OR airtraq OR videolaryngoscopy
[Resultados]
Palabras clave: Vía aérea, Videolaringoscopia, GlideScope, Mascarilla larínga.