sábado, 10 de abril de 2010

DIARIO DE ALVARO.....ULTIMOS DIAS....

Holaaaaaa!!!!!

Ya sé que me echáis de menos pero es que no paro, entre pruebas por un lado, análisis por el otro, ecografías de la seguridad social, de la privada, creo que voy a empezar a pedir derechos de autor, llamaré a la SGAE, porque soy un feto y no sé cuántas " afoticas" tengo ya por ahí perdidas.....

Estoy echo un jabato, ya peso 2,800 gramos, soy como un ternerín como dice mami, además si os fijáis en las fotos mami me llama el bebé gestitos, porque aparte de sonreir, me pongo la manita en la cara, me chupo el dedo..... es que ya estoy colocado, tengo la cabezota (esta terminación qué será porque es grande)??????? bueno, pues eso, ya la tengo colocada, es decir, a mami no le van a hacer cesárea....... parto normal.....

Tengo muchos mofletones, y creo que voy a seguir cogiendo peso porque aún nos quedan 4 semana, mami está un poco agobiada, porque ahora mis patadones le hacen muchísimo daño, a veces me llama cosas extrañas, yo es que no entiendo........

Mami ya tiene la habitación, ella dice que es una divinidad!!! será que es bonita???? es que mami utiliza unos términos algo raros, yo no entender aún, pero ya tengo mi ropita, mi colonia, la cunita, el carrito, bueno lo tengo todo, ella me dice todos los días que ya puedo salir, que tiene ganas de verme, no sé, yo estoy muy agustito y no me apetece, aunque me dice que en Julio vamos a la playa, entonces igual para esas fechas ya me animo, ji,ji, además me han comprado ya la entrada para el premio Gp de motos para Julio, qué divertido!! qué papis más chupi calabaza tengo!!!!!!

Bueno amiguitos, le voy a dar unas pataditas más a mami,( para que no se olvide que estoy aqui ) y voy a dormir un ratito que ella tiene que trabajar. Muchos besitos a todos..... esto ya queda poquito, se va terminando el diario de Alvaro, besitos chatinas.....

NALOXONA INTRANASAL

Prehospital Emergency Care (Edición Española)

La administración intranasal de naloxona es una alternativa viable a la administración intravenosa de naloxona en los pacientes con sobredosis de opiáceos atendidos en el contexto prehospitalarioObjetivo.

Comparar los intervalos de tiempo existentes en el contexto prehospitalario desde que se establece contacto con el paciente y se administra la medicación hasta que se obtiene una respuesta clínica, con comparación de la administración de naloxona por vías intranasal (i.n.) e intravenosa (i.v.) en pacientes con sospecha de sobredosis de opiáceos. Métodos.

El estudio ha consistido en una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los servicios de emergencias médicas (SEM) y de los hospitales antes y después de la implementación de un protocolo por parte de la Central California EMS Agency para la administración de naloxona por vía i.n.

En el estudio participaron pacientes con sospecha de cuadros de sobredosis de opiáceos atendidos en el contexto prehospitalario a lo largo de un período de 17 meses, entre marzo de 2003 y julio de 2004.

Los profesionales de la emergencia prehospitalaria documentaron las dosis, las vías de administración y los tiempos de respuesta positiva utilizando para ello una historia clínica electrónica.

La respuesta clínica se definió como un incremento de la frecuencia respiratoria (movimientos respiratorios/min) o como un aumento de al menos 6 puntos en la puntuación de la escala del coma de Glasgow (GCS, Glasgow Coma Scale).

Las variables principales de valoración fueron el tiempo transcurrido desde la administración de la medicación hasta la respuesta clínica y el tiempo transcurrido desde el establecimiento de contacto con el paciente hasta la respuesta clínica.

Las variables de valoración secundarias fueron el número de dosis administradas y las dosis de rescate administradas por una vía alternativa.

Las comparaciones entre los grupos se llevaron a cabo mediante pruebas t y pruebas χ2, según lo apropiado. En conjunto, cumplieron los criterios de participación en el estudio 154 pacientes; 104 fueron tratados mediante administración i.v. de naloxona y 50 mediante administración i.n. de naloxona. La respuesta clínica quedó registrada en 33 (66%) y 58 (56%) de los grupos i.n. e i.v., respectivamente (p = 0,3).


El tiempo medio transcurrido entre la administración de naloxona y la respuesta clínica fue mayor en el grupo i.n. (12,9 en comparación con 8,1 min; p = 0,02).

Sin embargo, los tiempos medios entre el establecimiento de contacto con el paciente y la aparición de la respuesta clínica no fueron significativamente diferentes en los grupos i.n. e i.v. (20,3 y 20,7 min, respectivamente; p = 0,9).

El número de pacientes que recibieron 2 dosis de naloxona fue mayor en el grupo i.n. (el 34 frente al 18%; p = 0,05), además de que el grupo i.n. hubo 3 pacientes que recibieron una dosis adicional de naloxona por vías i.v. o i.n.. Conclusiones.

El tiempo transcurrido entre la administración de la dosis de naloxona y la aparición de la respuesta clínica fue mayor cuando se utilizó la vía i.n., pero el tiempo global transcurrido desde el establecimiento del contacto con el paciente hasta la respuesta clínica fue el mismo con las vías i.v. e i.n.

Dadas las dificultades y los posibles riesgos que conlleva el acceso i.v. en muchos pacientes con cuadros de sobredosis de opiáceos, la administración i.n. de naloxona parece ser una alternativa útil y potencialmente más segura.

Prehospital Emergency Care (ed. esp.).2010; 03 :29-35Palabras clave: naloxona; sobredosis de opiáceos; servicios de emergencias médicas; intranasal.

FDO: D.CRESPO

jueves, 1 de abril de 2010

DESA Y POLICIA LOCAL

Funcionarios de la Policía Local de Santa Cruz de la Palma salvaron la vida de un hombre de 47 años de edad tras practicarle la reanimación cuando éste se encontraba inconsciente en la avenida Marítima de la capital palmera.

Los agentes locales que realizaban labores de vigilancia en la zona y acudieron a un requerimiento desde la Comisaría, recibido a través de la sala del Cecoes 1-1-2, después de recibir la llamada de un vecino que afirmaba que un hombre se encontraba inconsciente en la calle.Cuando los policías llegaron al lugar encontraron a la víctima tendido en la vía pública, sin respiración y sin pulso.

Ante ello, los agentes comenzaron maniobras de reanimación cardiorespiratoria mientras pedían el apoyo de una ambulancia.Al lugar se trasladó un médico de la zona y el Servicio de Urgencias Canario, que se hicieron cargo de la situación.

Los efectivos sanitarios felicitaron a los agentes por las maniobras realizadas, y por la rápida utilización del desfibrilador semiautomático que llevan todas las patrullas, y que sin duda contribuyó a la estabilización del paciente que fue trasladado al Hospital General de Santa Cruz de La Palma, donde se recuperaOCULTO

ERUPCION VOLCANICA EN ARICO, CANARIAS

http://www.youtube.com/watch?v=QX76cufe9JI

martes, 30 de marzo de 2010

ASTURIAS ES ESPAÑA Y EL RESTO TERRENO CONQUISTAOOO!!!!

VIDEO:

http://www.youtube.com/watch?v=gbRCPXxGd-4&feature=channel_page



Hay que darle un poco de humor a la vida si?
Que tengais buen día!!

LOS 7 HABITOS DE LAS PERSONAS ALTAMENTE EFECTIVAS

• Hábito 1:
Hábito de la proactividad nos da la libertad para poder escoger nuestra respuesta a los estímulos del medio ambiente.
Nos faculta para responder (responsabilidad) de acuerdo con nuestros principios y valores.
Ésta es la cualidad esencial que nos distingue de los demás miembros del reino animal.
En esencia, es lo que nos hace humanos y nos permite afirmar que somos los arquitectos de nuestro propio destino.

• Hábito 2:
Comenzar con un fin en mente hace posible que nuestra vida tenga razón de ser, pues la creación de una visión de lo que queremos lograr permite que nuestras acciones estén dirigidas a lo que verdaderamente es significativo en nuestras vidas.
Después de todo, para un velero sin puerto cualquier viento es bueno.

• Hábito 3:
Poner primero lo primero nos permite liberarnos de la tiranía de lo urgente para dedicar tiempo a las actividades que verdaderamente dan sentido a nuestras vidas.
Es la disciplina de llevar a cabo lo importante, lo cual nos permite convertir en realidad la visión que forjamos en el hábito 2.

• Hábito 4:
Pensar en ganar/ganar (beneficio mutuo) nos permite desarrollar una mentalidad de abundancia material y espiritual, pues nos cuestiona la premisa de que la vida es un «juego de suma cero» donde para que yo gane alguien tiene que perder.
Cuando establecemos el balance entre nuestros objetivos y los objetivos de los demás podemos lograr el bien común.
Cuando nuestra determinación se balancea con la consideración para con los demás, estamos sentando las bases para la convivencia y la equidad entre los seres humanos.
La victoria pública está relacionada con la transición de la independencia hacia la /ganar/ganar.
En las actividades en las que toca al individuo relacionarse con otras personas, puede pensar de cuatro maneras: perder/perder (no me importa perder, si tú pierdes), perder/ganar (perderé aunque, tu ganes).
El término sinergia significa que el todo es mayor que la suma de las partes.

• Hábito 5:
Buscar comprender primero y después ser comprendido es la esencia del respeto a los demás.
La necesidad que tenemos de ser entendidos es uno de los sentimientos más intensos de todos los seres humanos.
Este hábito es la clave de las relaciones humanas efectivas y posibilita llegar a acuerdos de tipo ganar/ganar.

• Hábito 6:
Sinergizar es el resultado de cultivar la habilidad y la actitud de valorar la diversidad.
La síntesis de ideas divergentes produce ideas mejores y superiores a las ideas individuales.
El logro de trabajo en equipo y la innovación son el resultado de este hábito.

•Hábito 7:
Afilar la sierra (mejora constante) es usar la capacidad que tenemos para renovarnos física, mental y espiritualmente.
Es lo que nos permite establecer un balance entre todas las dimensiones de nuestro ser, a fin de ser efectivos en los diferentes papeles (roles) que desempeñamos en nuestras vidas.

MANUAL DE URGENCIAS MADE IN CANARIAS

Manual de urgencias
Acn Press. Santa Cruz de Tenerife

Servicio de Urgencias Canario. / Canariasaldia.com

La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Mercedes Roldós, presentó este miércoles un nuevo manual de medicina de urgencias de Canarias, que ha sido editado conjuntamente por los doctores Antonio Alarcó y Milagros Meneses.

Se trata de una publicación en cuya elaboración han participado un total 92 profesionales -la más importante del país por número de autores- y que pretende servir de referente nacional en este tipo de publicaciones.

Antonio Alarcó es licenciado y doctor en Medicina y Cirugía y en Ciencias de la Información por la Universidad de La Laguna, director del equipo de trasplante de páncreas del Hospital Universitario de Canarias y jefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva A. Por su parte, Milagros Meneses es profesora asociada del departamento de cirugía de la Universidad de La Laguna y médico adjunto de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario de Canarias.Esta publicación ofrece una visión interdisciplinar al abarcar todos los aspectos relacionados con las Urgencias, desde las patologías más importantes hasta la comunicación y las cuestiones jurídicas que se pueden suscitar en una situación de urgencia.Según se afirma en el prólogo del manual, “el último y fundamental objetivo es proveer a la persona enferma o víctima de un accidente de los mejores cuidados posibles”, de ahí la necesidad de aplicar una política sanitaria adecuada a la demanda y la coordinación de sanitarios y no sanitarios en el momento de la asistencia, ya sea en Atención Primaria, en el transporte sanitario o en los hospitales.

El manual recoge que la atención en la urgencia es uno de los momentos esenciales de la asistencia sanitaria que se presta a la población, de ahí que sea tan necesario un correcto funcionamiento de los dispositivos de urgencias a la par que se desarrolla la actividad cotidiana.

Para ello se considera que la planificación –a través de correctos protocolos- es un elemento clave y vital, a lo que hay que sumar la disposición de una gran gama de habilidades y conocimientos, además de un correcto trabajo en equipo en el que cada componente sepa el puesto que ocupa, ya sea para abordar una urgencia individual con mayor o menor gravedad, como cualquier otra de gran magnitud -como una catástrofe- en la que es necesario la implicación de otros estamentos no sanitarios.

Este manual está dividido en dos tomos, en los que se abarca una perspectiva multidisciplinar al recoger no sólo aspectos médicos y científicos de la medicina de urgencias, sino también todos aquellos relacionados con el contexto socio-sanitario en el que se desarrolla esta práctica médica en Canarias.

El primer tomo está formado por nueve apartados donde se abordan los aspectos organizativos y asistenciales en la urgencia tratando la realización de planes y protocolos, los procedimientos, la comunicación en situaciones extraordinarias, la evaluación y mantenimiento de procedimientos, entre otros aspectos.

También se trata la coordinación sanitaria, la atención de urgencias en las grandes catástrofes, como crisis sísmicas, crisis volcánicas, aspectos emocionales.

Además, contiene la atención in situ, es decir, aquellas técnicas de soporte vital básico y de reanimación cardiopulmonar y la atención a las urgencias en el medio hospitalario.

También se recoge la atención al enfermo politraumatizado, las intoxicaciones, los aspectos anestésicos en las urgencias y las urgencias y los medios de comunicación.

En el segundo tomo, se encuentran los protocolos a seguir ante las urgencias abdominales, las infecciones quirúrgicas, las urgencias cardiovasculares, las urgencias en medicina interna, las que se abordan en traumatología y ortopedia, las médico y quirúrgicas en patología respiratoria, las urgencias en patología del Sistema Nervioso Central y periférico, urgencias en patología del aparato excretor, medicina hiperbárica, urgencias en otorrinolaringológicas, las nefrológicas, en oftalmología, y obstétrico – ginecológicas; y se dedica un apartado final de trasplante de páncreas.

Además, se trata la urgencia y la legislación española destacando aspectos como el consentimiento en la urgencia o la responsabilidad civil médico-sanitaria.

Con esta publicación, junto con la organización del Máster de Universitario de Medicina de Urgencias, desde las Administraciones públicas canarias se quiere contribuir a completar la formación y conocimientos de los profesionales y, con ello, mejorar el funcionamiento de los servicios de Urgencias.

En estos espacios se presta la primera asistencia sanitaria cuando se originan caccidentes, ataques terroristas, atástrofes originadas por la naturaleza o enfermedades agudas y críticas y su certeza puede determinar tanto la evolución como el pronóstico del enfermo o accidentado.

Con el objetivo de garantizar una actuación con calidad es fundamental que el personal sanitario que realiza la asistencia urgente tenga la formación específica necesaria, que resuelvan las situaciones de forma inmediata, de manera eficaz, casi infalible (resolutiva), con calidad profesional y con resultado satisfactorio.